患者及相关环境分离CRKP的同源性

摘要: 通过实时监测系统发现CRKP,对环境进行采样,寻找患者CRKP可能的来源,从源头上阻止了医疗机构相关性感染暴发的可能。

2017年8月第51期

导  读

全球医疗机构相关性感染控制形式严峻,我国医疗机构相关性感染的控制任务仍然任重而道远。本次推荐文献作者在日常工作中通过实时监测系统发现耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(CRKP),并及时关注和追踪,通过对患者和医务人员密切接触的环境进行采样,寻找患者CRKP可能的来源,从源头上阻止了医疗机构相关性感染暴发的可能。


患者及相关环境分离CRKP的耐药谱与同源性

作者:杨竹兰,张震,刘智勇,吴昊,张波

单位:1 第三军医大学附属西南医院;2 重庆市人民医院


摘  要

目的  了解某医疗机构耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者临床分离株与环境分离株的同源性。


方法  收集该院1例患者分离的CRKP与该患者周围环境中检出的4例肺炎克雷伯菌,测定5株菌对临床上常用抗菌药物的敏感性,利用改良Hodge试验和CIM试验检测5株菌产碳青霉烯酶情况,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行同源性分析。


结果  药敏试验结果显示,5株肺炎克雷伯菌(1株来自患者,4株来自于患者所在的病房环境,分离自护工手、溶液瓶口、升降扶手、床栏杆)除对头霉素类、氨基糖苷类抗生素的药敏结果不一致外,对其他各类抗菌药物均表现为耐药。改良Hodge试验和CIM试验证实5株菌均产碳青霉烯酶;PFGE结果显示,病房溶液瓶口、床栏杆、病床升降扶手同患者标本分离的CRKP电泳图谱一致,为同一菌株,而护工手同患者标本分离的CRKP电泳图谱有2条条带的差异,其菌株间有相近的关系。


结论  患者及其周围环境检出同一种CRKP,应严格执行医院感染控制制度,隔离感染患者,加强环境的清洁与消毒,避免医院感染暴发。


原  文


编辑:陈玉华  审稿:吴安华

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